목표

1. 아동의 행동은 발달적 관점에서 보아야 한다는 것을 안다.

2. 아동기 정신 병리적 행동을 설명하는 모델은 다양함을 안다.

내용

1. 일반적인 발달 모델

2. 아동기 정신 병리에 대한 특정 모델

3. 발달 정신병리

4. 정상발달

참고문헌

발달정신병리학(이춘재외 공역, 1998, 중앙적성출판사) 제 1장 - 3장

I. 아동 문제에 대한 발달적 접근

아동을 다루는 임상가들은, 아동의 정신병리적인 행동에 대해 자문을 구해오면 제일 먼저 아동의 나이를 묻는다. 똑같은 행동이라도 아동의 나이에 따라 정상행동인지 아닌지를 결정한다. 이와 같이 아동기의 정신병리적인 행동은 발달의 맥락에서 언제 그 행동이 일어났는지를 고려한다. 정신병리적인 행동 중에는 일생을 통해 지속되는 것도 있고, 왜 그러한 행동이 사라졌는지에 대한 원인은 모르지만  자연적으로 없어지는 것도 있다. 아동이 정상발달에서 벗어났는지를 확인하기 위해서는 몇 가지 면에 대해 관심을 기울여야 한다.

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첫 번째, 발달 그 자체의 다양한 특징을 검사하기 위해서는 일반적인 발달 모델을 제     시하여 아동기 정신병리를 이해한 다음에 정상발달을 추적하는데 중요한 변수들을     가려야 한다.

두 번째, 그 요인들의 발달 과정을 설명해 줄 수 있는 이론들을 선택한다.

세 번째, 발달의 관점에서 그 행동을 설명할 수 있어야 한다.

1. 일반적인 발달 모델

일반적인 발달 모델은 개인 내적 변수, 개인 상호간 변수, 개인을 둘러싼 체제, 유기체변인과 유기체가 시간의 변화에 따라 어떻게 달라지는지에 관한 변인 등, 5개의 범주에 따라 논의된다.

1.시간의 맥락

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게젤은 아동이 연령에 따라 어떻게 달라지는지에 관한 관찰을 기록하고 이러한 자료들을 연령별로 정리하여 발달 규준표를 만들었다. 이것은 나이가 들어감에 따라 아동의 행동이 어떻게 변해가는 지를 이해할 수 있는 기초자료가 된다. 

아동의 행동을 판단할 때 무슨 일이 일어났는가 보다는 언제(몇 세) 일어났는가가 더 중요하다. 똑같은 손상을 경험한다고 해도 언제 경험했는가에 따라 미치는 영향에 차이가 있다. 일반적으로 인생의 초기에 경험하는 것은 나중에까지 그 영향이 지속되는 경우가 많기 때문에 초기의 영향이 심각하고 발달에서는 결정적 시기, 또는 민감기라는 말로 설명하고 있다.

2.개인내의 맥락

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정신병리라는 측면에 가장 영향을 많이 미치는 측면이다. 연령이나 성과 같은 분명한 변인을 고려한 다음에는 개인내의 다양한 요인들 가운데에서 각 요인들 간의 차이, 개인이 갖고 있는 특성이 영향을 미친다.

3.개인 상호간 맥락

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개인들 간의 상호작용과 관련된 것이다. 그 중에서도 부모-자녀 상호작용이 가장 두드러진 변인이다. 부모의 양육태도는 양육뿐만 아니라 방치, 성적학대와 같은 극단적인 병리적 행동이 포함되고, 또래들과의 상호작용은 인기와 우정과 같은 긍정적인 관계와 거절과 고립과 같은 부정적인 관계, 형제자매 또는 교사와의 관계에도 영향을 미친다.

4.개인을 둘러싼 체제

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개인을 둘러싼 체제와 관련된 변인들은 가족, 사회계층, 문화와 같이 구성단위로서 받아들여진 개인들의 집단을 이룬다. 예를 들어 가족은 정상가족과 혼란된 가정, 비행집단과 연관되고 가난과 같은 사회계층의 차이는 정신병리를 일으키는 원인으로 작용할 수 있다.

5.유기체 맥락

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유기체 맥락은 인간의 신체발달이 이상발달에 영향을 미칠 수 있다는데 중점을 둔다. 유전, 신체기능 수준, 인지수준 등등은 기질이라는 이름으로 불리우며 타고난 개인차를 설명하는 변인이 된다.

이러한 5개의 변인들이 어떻게 상호작용 하는 가에 따라 아동기의 정신병리적인 행동들이 다르게 나타난다. 

(그림 1) 아동에게 영향을 주는 상호작용 요인들(출처, 이춘재역, 발달정신 병리학)