모래놀이의 진단 : Erica 기법

ㆍ작성자	특수교육
ㆍ작성일	2010-02-25 (목)
ㆍ분 류	평가,진단,검사

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모래놀이의 진단 : Erica 기법

로웬팰드의 The Wolrd Technicque이 뷸러에 의해 진단도구로 발전된 이후, 많은 도구들이 제시되었으나 모래를 사용한 진단 도구는 Erica method뿐이다. 스웨덴의 심리학자 Hanna Bratt는 1931년 Lowenfeld를 방문하고 Erica 재단을 설립하였다. Erica기법은 아동의 자연스런 놀이를 진단하고 아동들의 문제를 잘 이해할 수 있는 도구, 즉 아동들의 심리기능을 평가하기 위해 표준화된 방법으로 모래와 장난감들을 사용한다.

Erica기법은 구조화된 관찰과 임상적인 직관이라는 두 가지 요소를 합친 것이다. 특히, Erica기법은 아동과 공감적 접촉이라는 부드러움과 유연함과 아울러 외면과 현실에 바탕을 둔 관찰이 결합되어 있다. (자료출처, Handbook of Play Therapy 중에서 C. Schafer 쓴 The Erica Method of Sand Play Diagnosis and Assessment를 참고하였다)

1. 절차와 기술

1) 대상자의 특징

에리카 기법은 일반적으로 3-12세 아동들에게 이용되고 있으나, 장난감과 모래를 함께 사용하므로 아주 어린 아동, 때로는 사춘기와 성인들에게도 말을 사용하지 않고 그들의 생활체험의 기회를 주기 위해 사용한다.

에리카 기법은 발달이 늦거나 말을 할 수 없는 사람들과 의사 소통하는 것이 가능하다. 외상과 약물중독의 경험이 있는 아동들은 그들의 경험을 전달하는데 어려움이 있기 때문에 장난감과 모래상자를 이용하여 감정을 발산하고 위협이 없는 부드러운 방식으로 그들의 경험을 호소할 기회가 된다.

대부분의 아동들은 제공된 360개의 소형 장난감으로 세계를 건설하도록 하는데 격려가 거의 필요하지 않지만 과잉행동, 혹은 충동적인 아동은 모래를 던지거나 장난감을 부수는 행동 때문에 치료과정으로 진행되기 어려워서 제한을 설정한다. 만약 계속해서 제한에 도전하는 아동이라면 에리카 기법을 사용하기 어렵다.

2) 놀이도구

놀이실로 들어서면, 12개의 칸막이가 있는 열린 캐비넷이 있다. 에리카 기법은 진단을 목적으로 하는 것이므로 관찰실에는 에리카 기법에서 사용되는 도구 이외에 다른 장난감은 두지 않는다. 장난감들을 쉽게 사용할 수 있도록, 그리고 캐비넷 안의 물건들에 대한 전체적인 개관을 주기 위해서 장난감들은 10개 범주로 나누어진다. ( )안은 그 범주의 전체 장난감의 갯수임.

범주 대상

1. 군인, 카우보이,인디언(48) 군인, 카우보이, 인디언

2. 사람(31) 보통 사람들, 전문가, 가족 구성원, 상상속의 인물

3. 야생동물(57) 충분히 성장한 것, 어린 것, 장애가 있는 악어,

장애가 있는 사자

4. 가축(57) 충분히 성장한 것, 어린 것, 작은 것

5. 차량(50) 기차, 차, 트럭, 견인-트럭, 장례차, 구급차, 소방차, 2륜 마차, 비행기, 손상된 비행기, 전함, 상선, 돛배, 보트

6. 전쟁무기(14) 대포, 폭파 불꽃

7. 건물(26) 큰 교회, 작은 교회, 맨션, 작은 집, 기타 집들

8. 울타리, 교통신호(47) 말뚝, 울타리, 철로, 교통신호, 개스 펌프

9. 나무(33) 나무

10. 실내 물건(25) 가구, 전화, 잠옷

장난감들은 평화스러운 것부터 공격적인 것의 순서로 캐비넷 속에 정돈되어 있다. 작은 점토조각을 준비하여 준비되지 않은 장난감 중에서 원하는 형태를 만든다.

애착관계에 어려움이 있는 아동들은 정상적인 인물을 피하고, 수줍은 아동들은 장난감을 적게 사용하고, 다정한 아동들은 놀이를 창조적이고 확대시키는 경향이 있다.

3) 놀이관찰

(1) 실시방법

마른 모래가 가득 채워진 모래상자가 있고, 촉촉한 모래가 담긴 또 다른 상자는 마루 위에 있다. 검사자는 아동이 그 상황에서 편하다고 느낄 때, “이 캐비넷 속에 있는 물건들을 꺼내어서 모래상자 안에 원하는 것을 만들 수 있다.”고 말한다.

아동이 모래상자를 선택했을 때, 검사자는 아동의 놀이를 방해하지 않고 아동의 행동을 관찰하고 기록할 수 있는 곳에 앉는다. 검사자는 아동의 행동들을 고려해서 지속적으로 주목 -아동이 무엇을 쥐고, 시험하고 모래 속에 놓는지, 혹은 무엇을 피하는지- 한다. 뿐 만 아니라 아동의 말, 질문, 얼굴표정, 그리고 일반적인 행동을 주시한다. 검사자는 공감적이지만 말없이, 혹은 놀이를 방해하지 않고 적극적으로 관찰한다.

지지적이고 수용적인 분위기는 유지하지만 제한이 설정되고, 제한은 시간과 도구에 따라 제시된다. 도구를 파손하거나 방에서 장난감을 이동시키지 않으며, 지나친 진흙놀이나 모래던지기는 제한된다. 모래를 던지거나 장난감 동물을 부수는 아동은 “모래는 던지는 것이 아니다” 혹은 “말은 부수는 것이 아니다”라는 말을 조용히 해준다. 만약 아동이 계속 파괴적인 행위를 하면 도구를 사용할 능력이 부족한 것이다.

최대한의 관찰시간은 45분이다. 검사자는 5분 정도 남았을 때, 종료에 대해 준비시킨다. 아동이 시간 전에 끝마치거나, 장난감을 다시 제자리에 두려고 하면 허락한다.

검사자는 간단히 “오늘, 또 모래상자 안에 만들 수 있어. 너는 마른 모래로 할래? 젖은 모래를 사용할래?”라고 말한다. 놀이나 장난감이라는 말은 아동에게 영향을 미칠 수 있으므로 사용하지 않는다.

에리카 기법에서는 세 번 실시한다. 세 회기를 실시하는 것은 주제들에 대한 지속과 반복에 대해 관찰하려는 것이며, 세 번의 관찰회기에 대한 비교와 평가는 병리의 종류 및 정도에 관한 정보를 제공한다.

(2) 관찰방법

진단 관찰에서는 아동과 치료관계에 들어가는 것을 피하는 것이 중요하며, 먼저 진단형식과 치료의 기초를 확립한다. 에리카 기법에서의 관찰은 검사자가 아동의 행동에 대해 계속 관심을 갖고 지지적인 반면, 수동적이고 중립적이 되려고 한다. 검사자는 질문이나 제안을 하지 않고, 관찰은 모래와 장난감이라는 매체를 통해 자유롭게 사고와 감정을 표현하게 한다. 이와 같이, ‘관계중심’이라기 보다 ‘장난감 중심’의 기법이다. 이완되고 조용한 분위기를 만들고, 아동의 표현과 행동에 대해 제안이나 선택적 지지를 하지 않는다.

관찰은 가능한 한 시간적으로 연속된 세 회기동안 이루어진다. 첫 관찰 이후에는 자세한 지시는 하지 않는다.

관찰을 통해 검사자는 아동이 어떤 도구들을 사용하고 있으며, 그가 만든 것이나 놀이가 어떻게 진전되고 있는지 주시한다.

(3) 질문

관찰이 끝나면 검사자는 비지시적인 태도로 작품에 관해 질문한다. 아동이 질문에 대해 한 마디라도 하는 것이 중요하며, 비평이나 칭찬과 같이 해석될 수 있는 말은 피한다. 질문은 항상 “여기에는 무슨 일이 일어나고 있니?” 혹은 “작품에 대해 말해 주려므나”와 같은 일반적인 질문으로 시작한다. 질문은 아동의 언어능력에 따라 좌우된다. 우호적인 태도와 진실한 관심을 표현하는 반면에, 검사자는 의식하지도 못하는 주제를 아동에게 들추어내도록 압력을 가해서는 안 된다.

2. 모래놀이 평가

평가는 형식과 내용 측면을 고려한다. 세 번의 모래상자는 각각 분리해서 평가된다. 최종평가는 구조적인 요소의 지속과 반복 뿐 만 아니라 주제에 기초를 둔다.

평가에 대한 에리카 기법은 심리학적 측면, 즉 생각과 특성(버릇)의 융합, 검사자와 놀이대상으로부터의 구별, 현실지향성, 고착과 기이한 내용과 관련하여 놀이 속에 투사된 아동의 심리적 기능에 대한 통찰을 제공한다.

1. 관찰형태

1) 형식적인 측면

작품은 모래의 선택과 취급, 사용된 장난감의 숫자와 범주, 모래놀이의 발달수준, 변화와 수정, 시간제한, 구성의 수준과 관련된 형식적 측면에서 관찰한다.

세 번의 연속적인 관찰과정은 가설과 치료계획의 수립에서 중요하다. 세 개의 모래상자 사이의 비교는 검사자가 아동문제의 특성을 평가하는 것 뿐 만 아니라 문제의 정도에 따른 정보를 제공한다.

(1)모래의 선택

모래의 유동성은 아동들로 하여금 능동적으로 환상을 나타내게 만든다. 대부분의 아동들은 모래에 대해 흥미를 갖고 무엇인가를 만들려고 한다.

a. 숨김(은폐)

아동들은 종종 모래 속에 물건들을 숨기며 이것의 의미는 중요하다. 아동이 어디에, 무엇을, 어떻게 숨기는가? 즐거움, 공격, 혹은 우울한가? 매우 어린 아동들은 모래 속에 물건들을 반복해서 숨기고 찾으면서 대상영속이라는 발달과제를 습득하려고 하고, 다른 아동들은 동일시하는 대상들의 숨김을 통해 자기 파괴적 충동을 표현한다. 똑같은 인형이 부모의 관심을 독차지하려는 소망을 나타내는 공격적인 방법으로 숨겨질 수도 있다. 숨긴다는 것은 또한 실제, 혹은 상상 속의 사람들에 대한 죽음이나 매장을 상징할 수 있다. 반복해서 숨기는 것은 부모의 존재를 스스로 확신하는 형태를 나타내는 분리불안일 수도 있다. 숨기는데 대한 의미의 평가는 어렵지만 “여기에 무슨 일이 일어나고 있니?” 혹은 “모두 숨겼구나?”와 같은 질문들이 때때로 도움이 된다.

유뇨증 아동 - 물이나 비를 연상시키기 때문에 마른 모래를 가지고 논다.

공격적인 외향성 아동 - 젖은 모래는 폭력적이고 정력적이라고 보는 연구자도 있다.

b. 모래상자 공간의 활용

보통 아동은 360개의 소형물건들 가운데 50-70개를 사용한다.

5세 이상 아동 - 35개보다 적게 사용하면 공허한 세계로 간주되고 공허한 세계(50개, 5범주보다 적고, 인간이 없는 것)는 정신병리를 나타내는 경우가 흔하다.

100개 이상 사용 - 과잉생산이며 생산이 낮은 것보다 더 주목한다. 7세 소녀에 대한 연구에 의하면 정서적인 미성숙을 나타낸다. 놀이를 체계화하는 능력이 제한된 충동적인 아동들과 지각이 왜곡된 아동들은 아무렇게나 모래상자를 꽉 채운다.

c. 모래놀이의 발달수준

정상아들은 자연스럽게, 그들의 발달연령에 따라 논다. 어린 아동들은 바퀴를 돌리거나, 자동차 문을 여는 것과 같이 모래와 장난감을 가지고 탐색하고 실험하는 것에서 만족을 찾는다.

d. 변화와 수정

변화가 조용하고 목표 지향적이며 변화의 빈도가 적다면 좋은 현실지향성을 표현하지만 잦은 변화는 고통스러운 자기비하나 기대만큼 잘되지 않거나, 생활하지 못한다는 감정을 나타낼 수 있다.

e. 시간(시점)

7세 이상과 이하 아동들은 45분간의 에리카 기법에서 관찰시간을 각기 다르게 사용한다. 어린 아동들은 놀이에 빠져서 세계를 만든다는 사실을 잊어버린다. 이들이 만든 작품은 중요하지 않고 만드는 시간 속에서 나타나며 최대한의 시간을 사용한다. 반면에 나이든 아동은 만드는 것이 끝나면 중지가 분명하다.

불안정하고 과잉 보호받은 아동들은 때때로 작은 물건들을 장시간 사용하고 작품 만드는 작업을 끝내고도 회기를 종료하지 못한다. 상상력과 창의력이 부족하거나 주의집중 시간이 짧은 아동이나 발달지체 된 아동들은 빨리 끝낸다.

(2)구성수준

구성수준은 중요한 발달정보를 제공하며 연령과 IQ가 관련이 있다. 아동의 모래세계의 구성수준은 혼동에서 의미 있는 세계로 확장된다. 나이든 아동은 세계를 만드는 일에 순서와 의미를 부여하려고 하며, 장면과 이야기를 만들기 위해 의미 있게 장난감들을 놓을 수 있다. 7세 이상 아동 - 조리있고 체계적인 형태로 현실을 감지하고 나타낼 수 있으므로 모래 속에서 의미있는 세계를 만든다.

7세 이전 아동 - 무엇을 표현하는지 주의하지 않고 장난감들을 놓기 때문에 의미 있게 장난감을 조합할 수 없다.

a. 무관심한 배치

2세와 3세 아동들은 장난감들 사이의 관계를 알 수 없으므로, 되는대로 무관심한 배치를 한다. 이 연령의 아동들은 한 두 단어의 불완전한 문장으로 말하는 것과 비슷하게 작품을 만든다.

b. 분류

3세 아동은 색깔이나 종류에 따라 장난감을 분류한다. 단순히 장난감들을 분류하는 아동들은 종종 내재하는 혼돈에 대항해서 방어하며, 따라서 장난감을 분류하는데 대한 엄격함과 꼼꼼함은 그들에게 안정과 울타리를 제공한다.

c. 윤곽

장난감들이 무엇을 표현하는지에 대해서 고려하지 않은 기하학적인 형태를 말한다. 기하학적인 형태를 만들고자 하는 경향은 4세에서는 보편적인 행동이다.

d. 단순한 범주화

4세 아동은 장난감의 의미를 이해하고 테이블 다음에 의자, 혹은 집 다음에 나무와 같이 단순한 방식으로 그것들을 함께 놓는다. 이 수준에서 아동은 형태와 분류에 대한 엄격한 통제가 필요하지 않지만 현실적인 원칙에 따라서 세계에 대한 탐색과 지각을 개시할 수 있다.

e. 나열

4세와 5세 아동들은 그들이 현실을 나타내기 위해 장난감을 사용할 수 있다. 범주에 따라 놓기보다는 무엇을 나타내는가에 기초해서 장난감들을 함께 놓는다. 전형적인 장면은 모래상자 속에 야생동물과 가축을 함께 놓는 것이다. 이것은 아동이 동물로 인식하고 있지만 야생동물과 가축사이의 개념적 차이는 구별할 수 없다.

f. 틀에 박힌 집단

이 수준에서 아동들은 집 주위에 울타리나 나무 안의 가축과 같이 그들이 형태와 내용을 조합하고 단순한 구성을 만들 수 있다. 심리적인 스트레스를 겪고 있는 아동은 분리되거나 상호관계를 고려하지 않고 구획된 작품을 만든다.

g. 의미 있는 장면

대부분의 7세 아동들은 구성수준을 배제하는 의미 있는 장면을 만들 수 있으며, 이것은 현실과 관계하는 아동의 능력을 반영한다. 간단하고 원시적이거나 아주 복잡한 철학적인 것이 될 수도 있으나 상자 안의 모든 것이 의미 있는 방식으로 서로 조화를 이룬다.

(3)불규칙한 구성

의미 있는 방식으로 장난감들을 놓았다고 해도 정신병리가 전혀 없다는 것은 아니다. 심리평가에 의뢰된 많은 아동들은 어린 아동들의 정상적인 발달수준을 나타내는 행동과 증세를 보인다. 불규칙한 구성은 세 가지 범주들(혼란스러운, 기괴한, 폐쇄된)로 나눈다.

a. 혼란스러운 구성

혼돈 된 세계는 아동이 놀이를 체계화시킬 만큼 충분한 자아조절을 가지지 않을 때 나타난다. 아동은 관련 없는 장난감들로 모래상자를 채운다. 아동은 의미 있는 세계를 만들기 시작했지만, 이해하기 힘든 세계가 만들어질 때까지 계속 장난감들을 첨가한다. 장난감들이 아동에게 인지적 자원과 전체 능력을 잃게 만든다. 더 이상의 장난감과 공간이 없을 때까지, 혹은 검사자가 이러한 행동을 제지할 때까지 계속한다.

b. 기이한 구성.

기이한 구성은 설명 할 수 없는 이상한 구성이다. 어린 아동들과 정신지체 아동은 기이하지 않은 이상한 구성을 할 수 있다. 나이든 아동의 이상한 구성은 진단적 의미가 있다. 검사자에게 강한 인상을 주는 작품에 관해 아동에게 조심스럽게 묻는 것이 중요하다.

c. 폐쇄된 세계.

절제와 보호가 필요하다는 것을 나타냄으로써 모든 장면들 주위에 울타리와 벽들을 놓는다. 혼돈스런 가정환경의 아동들은 그들이 마치 외부의 간섭이나 방해가 없는 안전한 장소를 만들고 싶어하는 것처럼, 모래상자 안에 많은 울타리를 사용하는 경향이 있다. 전체적으로 폐쇄된 세계는 사회적 상호작용을 피하려는 긴장된 수줍음과 욕망을 나타낼 수 있다.

2) 기록

기록은 앞에서 말한 측면들을 수록한다. 사용 시간, 검사자와의 관계와 정서수준, 놀이동안의 아동의 일반적인 행동을 평가한다. 세 번의 관찰을 통해 얻은 정보를 종합하면 가설과 진단적 인상을 세우는데 도움이 된다.

(1)내용분석

내용분석은 아동 세계의 주제에 대한 검토와 관계가 있다. 작품에 대한 아동의 설명은 작품의 의미에 관해 가치있는 정보를 제공한다. 그러나, 일부 아동들은, 그것을 설명할 만한 언어 능력을 갖고 있지 않으므로 임상적인 판단에 의존한다. 경계선적, 공격적, 혹은 양육에 관한 반복된 주제, 공격적인 충돌이나 사고, 대인관계, 동일시 대상, 현실과 관련된 공포 장면, 혹은 소망에 대한 투사여부를 판단한다.

(2)최종분석

세 번의 놀이회기 이후, 관찰 기록과 수집된 정보는 형식적, 그리고 내용적 측면에서 요약되고 해석된다. 이것은 아동의 발달수준, 성격, 장점, 방어, 그리고 심리적 문제를 고려해서 가설을 세운다. 진단적 인상은 검사자가 아동의 대인관계와 심리치료에 대한 반응을 관찰하는 기회이다.

에리카 기법의 관찰지

(자료출처, Handbook of Play Therapy, 1994, Wiley Interscience)

성명 생년월일 연령

검사자

날짜

관찰

마른것

젖은것

모래 모래를 사용하는것

도구를 사용하는것

잔 물방울로 적시다.

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